Исраил 95REG (israil_95reg) wrote,
Исраил 95REG
israil_95reg

Categories:

Биологические риски в Индии. Часть II

Вспышки опасных для жизни инфекционных заболеваний, таких как болезнь, вызванная вирусом Эбола в Западной Африке, болезнь, вызванная вирусом Зика в Южной Америке, тяжелый острый респираторный синдром (SARS) в КYH и болезнь, вызванная вирусом Нипах в Индии, не ограничиваются только регионом, но и часто подвергают риску людей во всем мире. Совсем недавно COVID-19, заболевание, вызванное новым коронавирусом, возникло в КYH в конце 2019 г и быстро превратилось в глобальную пандемию, наглядно демонстрируя вред, который инфекционные заболевания могут нанести мировой экономике и безопасности здоровья.



Эти угрозы человеческому обществу вызвали естественные процессы мутации и передачи. Люди могут создавать аналогичные или даже более опасные угрозы - случайно или намеренно. Такие несчастные случаи произошли, например, в 2003 г, когда сингапурский исследователь заразился атипичной пневмонией в результате непреднамеренного перекрестного заражения образцов вируса. В 2004 г в результате случайного выброса вируса атипичной пневмонии из китайской лаборатории заразилось девять человек, один из которых умер. В 2014 г исследователь, работавший в лаборатории в Индии, был случайно заражен вирусом оспы буйволов, а в 2019 г в КYH было выявлено более 3000 случаев бруцеллеза из-за загрязненных выхлопных газов компании, производящей вакцину от бруцеллеза. Если вернуться в прошлое, то во время Второй мировой войны Япония намеренно использовала патогены для распространения чумы, сибирской язвы, брюшного тифа, холеры и других болезней среди китайских военных и гражданского населения. СIF и СCCР разработали крупные программы создания биологического оружия во время холодной войны. Тем не менее, если общества и правительства отреагируют слишком остро и введут непродуманные правила для контроля этих рисков, они нанесут поражение самим себе, лишив мир огромных выгод, которые могут дать бионаука и технологии. Изучение генов и их функций - геномика - позволяет исследователям понять генетические причины болезней человека, животных и растений. Инструменты синтетической биологии и редактирования генов, такие как Clustered Regularly Interspaced Short Palindromic Repeats (CRISPR) и связанный с CRISPR белок 9 (Cas9), могут использоваться для модификации генов с целью исправления болезней и создания новых функций. Совместная бионаука и технологии необходимы для производства вакцин, предотвращающих распространение инфекционных заболеваний, таких как COVID-19, и лекарств для лечения людей, которые не могли быть вакцинированы.

Уязвимость Индии подчеркивается перед тремя основными категориями биологических рисков:

I) Те, которые созданы природой (например, вирусы Эбола и Нипах)
II) Произведенные в результате человеческой аварии
III) Те, которые специально созданы враждебными лицами или правительствами.

Основываясь на этих точках зрения, утверждается, что обществу необходимо создать здоровый баланс между инновациями, коммерцией и регулированием для обеспечения безопасности. Это означает, что исследователи, предприятия, регулирующие органы, медиаплатформы, неправительственные организации и избиратели должны стремиться информировать себя и свою аудиторию или клиентов о возможных угрозах, связанных с биотехнологиями, и о социально полезных способах их предотвращения и управления, чтобы эту технологию можно было использовать для того чтобы повысить социальное благосостояние.

Далее в статье основное внимание уделяется первой категории риска, которая, вероятно, является самой большой биологической опасностью, если умножить вероятность возникновения на последствия возникновения. И, поскольку естественные источники инфекционных заболеваний у людей и животных будут возникать, даже если искусственные источники не возникнут, в этой статье посредством кратких тематических исследований исследуются планы и возможности Индии по обнаружению и смягчению биологических угроз после их распространения в большую окружающую среду и население. Оценивая пробелы в ответных мерах Индии на вспышки заболеваний, предлагается, чтобы Нью-Дели создавал, финансировал и развертывал средства для обнаружения, смягчения и, в конечном итоге, предотвращения естественных вспышек.

Индия стремится защитить от инфекций, возникающих в результате случайного или преднамеренного высвобождения патогенов, посредством правил биобезопасности и биозащиты соответственно.

В то время как биобезопасность - это защита людей от патогенов, биозащита - это защита патогенов от людей. Хотя эти две концепции и практики отражают различные сценарии и снижают различные риски, можно утверждать, что они разделяют общую цель - сохранение биологических материалов и мира в безопасности.

Определяются области, в которых заинтересованные стороны могут работать вместе, и предлагается новая узловая организация под названием Управление готовности и реагирования на биологические угрозы (BTPR), действующая в рамках Национального управления по управлению стихийными бедствиями (NDMA), для укрепления потенциала Индии в борьбе с биологическими угрозами. Независимо от того, создан новый офис или нет, предлагаются другие рекомендации по укреплению инфраструктуры общественного здравоохранения Индии, необходимые для решения как природных, так и антропогенных биологических угроз.

Новые технологии могут принести огромные и повсеместные выгоды общественному здравоохранению, позволяя мировому научному сообществу улучшать диагностику и лечение заболеваний, от которых страдают люди, животные и растения. Преимущества некоторых методов и новых биотехнологий иногда влекут за собой такие риски, как случайное разливание патогенов из лабораторий или преднамеренное неправильное использование технологий для создания более опасных патогенов. Другие типы исследований могут сопряжены с рисками, соизмеримыми с потенциальными крупномасштабными преимуществами, которые они могут принести. Например, чтобы оценить эффективность текущих и будущих вмешательств в области общественного здравоохранения, ученые в США воссоздали вирус испанского гриппа, патоген, ответственный за самую смертоносную пандемию в мире на сегодняшний день. Чтобы разработать более совершенные вакцины и лекарственные средства от рака, канадские исследователи синтетически реконструировали инфекционную конскую оспу, близкую родственницу натуральной оспы. Эксперименты по усилению функции, которые увеличивают трансмиссивность или вирулентность патогенов, если их проводить с особой осторожностью, могут разработать более совершенные вакцины за счет повышения патогенности потенциальных пандемических патогенов, таких как коронавирусы, в лабораториях с целью тестирования новых способов уничтожения или замедлить их.

Хотя такие исследования способствуют научному пониманию и предоставляют инструменты для разработки медицинских контрмер для снижения глобального бремени болезней, эксперты в Индии по понятным причинам обеспокоены тем, что широкое применение технологий двойного назначения и уменьшение барьеров для доступа к ним вызывают проблемы с безопасностью.

Учитывая географическое положение Индии и историю вспышек инфекционных заболеваний, в этой категории существуют три основные проблемы:

1) Уязвимость к трансмиссивным болезням, таким как малярия и лихорадка денге

2) Восприимчивость к зоонозным инфекциям, таким как COVID-19 и болезнь, вызванная вирусом Нипах.

3) Скорость роста устойчивости к антибиотикам

Индия находится в зоне распространения переносчиков болезней, таких как Aedes aegypti, комар, который переносит и передает вирусы. Поэтому Индия подвержена болезням, передаваемым комарами, таким как лихорадка денге, малярия, японский энцефалит и болезнь, вызванная вирусом чикунгунья. Уязвимость к трансмиссивным болезням усугубляется тропическим климатом и ежегодным сезоном муссонов.

Кроме того, несколько научных и академических экспертов в Индии подчеркивают, что среди множества различных заболеваний вирусные инфекции - особенно те, которые передаются от животных к человеку, называемые зоонозными заболеваниями, - могут вызвать разрушения в Индии. Научные эксперты также предполагают, что меньшие геномы, более высокая скорость репликации и более высокая скорость передачи облегчают определенные патогены, особенно вирусные патогены, вызывать инфекции. Более того, высокая плотность поголовья скота и трудно регулируемое взаимодействие между популяциями людей и животных делают Индию более уязвимой для инфекционных вирусных зоонозов. Западный Нил, птичий грипп, свиной грипп, SARS, ближневосточный респираторный синдром (MERS), болезнь, вызванная вирусом Эбола, болезнь, вызванная вирусом Нипах, и COVID-19 являются примерами таких зоонозных заболеваний. Это усугубляется антисанитарным содержанием и выращиванием домашнего скота для потребления человеком.

Некоторые промышленные и научные эксперты в Индии подчеркивают, что вирусные инфекции приводят к вторичным бактериальным инфекциям. Повышение уровня устойчивости к антибиотикам, подмножества устойчивости к противомикробным препаратам, является новой тенденцией в области здравоохранения в стране. Человеческие патогены, часто выделяемые от инфекций у пациентов и из больничных источников, становятся более устойчивыми к широко используемым антибиотикам широкого спектра действия. Основными причинами этой растущей проблемы являются плохая приверженность пациентов к лечению антибиотиками, нетерапевтическое использование антибиотиков для стимуляции роста сельскохозяйственных животных, самолечение и незаконный доступ к антибиотикам без рецепта.

В Индии существует четыре основных угрозы биобезопасности:

1) Непредвиденное заражение лабораторного персонала или случайное высвобождение патогенов или других биологических материалов из назначенных лабораторий по причине халатности или плохого понимания протоколов биобезопасности

2) Отсутствие надлежащих механизмов сертификации и проверки для лабораторий уровня биобезопасности 2 (BSL-2), которые иногда работают с опасными патогенами группы 3 биорисков.

3)
Неправильная утилизация биологических отходов и животных, используемых при испытаниях и клинических испытаниях лекарств

4) Непредвиденные последствия преднамеренного выброса генетически модифицированных организмов в окружающую среду

Некоторые научные, академические и отраслевые эксперты подчеркивают, что персонал некоторых лабораторий может плохо разбираться в предписанных лабораторных процедурах и / или может быть недостаточно подготовлен для их выполнения. Это может привести к неосведомленному неправильному обращению с патогенами, перекрестному загрязнению образцов, ненадлежащему надзору в лаборатории или неконтролируемым экспериментам.

Некоторые ученые в Индии отмечают, что при неправильном обращении с живым аттенуированным штаммом вируса, который используется, например, для разработки вакцины, персонал лаборатории может непреднамеренно сделать патоген более вирулентным. Это могло привести либо к непредвиденному заражению персонала или их местного населения, либо даже к пандемии.

Эти риски характерны не только для Индии. Например, в 2001 г в Австралии ученые, надеясь сделать мышь бесплодной, вместо этого случайно создали смертельный вирус оспы мышей. В СССР в 1979 г споры сибирской язвы были случайно выпущены из советского военного микробиологического центра, что привело к гибели домашнего скота и нескольких человек. Почти семьдесят пять ученых из Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) подверглись воздействию сибирской язвы, потому что исследователям не удалось убить бактерии и случайно отправили живые штаммы в другие лаборатории CDC, которые не были оснащены для их обработки. В другом инциденте с участием CDC ученый заразил доброкачественный штамм вируса птичьего гриппа смертельным штаммом птичьего гриппа, что привело к непреднамеренной гибели цыплят, но не привело к заражению человека. Эти эпизоды демонстрируют, почему необходимы уровни процедур безопасности и физической защиты. Рассматривая некоторые из них, несколько научных и отраслевых экспертов в Индии подчеркивают, что отсутствие механизмов, подтверждающих, что все соответствующие лаборатории действительно соблюдают стандарты безопасности для объектов, обучения персонала и операций, может привести к аналогичным авариям в Индии в будущем.

Более того, сеть, созданная при Индийском совете медицинских исследований (ICMR) по всей стране, создала несколько лабораторий с разными BSL для борьбы с патогенами, имеющими отношение к общественному здравоохранению. Хотя меморандум Департамента биотехнологии (DBT) ввел форму заявки, чтобы сделать сертификацию и валидацию лабораторий BSL-3 и BSL-4 обязательной Комитетом по обзору генетической манипуляции, 28 экспертов в Индии обеспокоены отсутствием национальных руководств и отсутствие аккредитованных государственных или частных агентств для сертификации и валидации лабораторий BSL-2, которые широко распространены по всей стране. Это важно, поскольку некоторые лаборатории BSL-2 иногда работают с патогенами группы 3 биорисков, что вызывает опасения по поводу безопасности. В зависимости от цели лаборатории сертификация включает физический осмотр объекта, чтобы убедиться, что здание и инфраструктура соответствуют критериям проектирования и основным требованиям защиты людей и окружающей среды от инфекционных агентов. Валидация, с другой стороны, необходима для проверки того, что предписанные процессы и процедуры соблюдаются в лаборатории. Это включает стандартные операционные протоколы и записи об обучении персонала в лаборатории. По мнению экспертов, сертификация и валидация необходимы для обеспечения продвижения и внедрения основных минимальных стандартов во избежание непреднамеренного контакта с патогенами высокого риска. Ученые также подчеркивают, что без надлежащей дезинфекции утилизация биомедицинских отходов, в том числе животных, используемых для клинических испытаний и испытаний лекарств, представляет собой еще одну серьезную угрозу биобезопасности, которая может иметь разветвления для здоровья населения. Большое количество пациентов с коронавирусом во всем мире производят мусор, загрязненный жидкостями организма и другими инфекционными материалами. Например, Махараштра, штат в центральной Индии, зафиксировал максимальное количество случаев коронавируса в стране, производя в среднем 1500 кг загрязненных коронавирусом отходов в день. По мнению общественных органов штата, неправильная сортировка отходов и неадекватное оборудование, предоставленное сборщикам мусора, увеличивают риск передачи.

Помимо биобезопасности лабораторных операций, участники проекта также выразили озабоченность безопасностью за пределами лаборатории. Генно-инженерные организмы могут быть внедрены для таких целей, как борьба с комарами, сельское хозяйство, восстановление окружающей среды, биотопливо и лекарства. Эти эксперименты или применения, по мнению некоторых экспертов в Индии, повышают вероятность непреднамеренного взаимодействия с встречающимися в природе организмами, которое, если не уделять должного внимания и мониторинга, может привести к непредвиденным последствиям. Несмотря на эти опасения, некоторые ученые подчеркивают важность генно-инженерных организмов в снижении бремени трансмиссивных болезней в Индии.

Четыре основные угрозы биобезопасности, актуальные для индийского контекста:

1) Преднамеренное высвобождение инвазивных вредителей или патогенов для нарушения цепочки поставок сельскохозяйственной продукции в Индии

2) Преднамеренное занесение естественных инфекционных болезнетворных организмов, таких как сибирская язва или коронавирус, гнусными субъектами или враждебными государствами с целью вызвать заражение людей

3) Синтетическое создание опасных организмов с нуля, либо с использованием геномной информации, доступной в Интернете, либо путем получения информации несанкционированными способами для незаконного использования

4) Уязвимость к трансграничным инфекциям

Большинство экспертов в Индии признают ценность применения биотехнологии для повышения урожайности и питательных свойств сельскохозяйственных культур, а также для повышения их устойчивости к болезням и засухе. Естественно развивающиеся вредители и патогены растений могут быть чрезвычайно инвазивными и дорогостоящими для индийского сельского хозяйства. Они могут снизить производство сельскохозяйственных культур, а также отрицательно повлиять на международную торговлю. Например, ЕС в 2014 г временно запретил импорт манго Альфонсо и некоторых овощей из Индии после того, как было обнаружено, что партия заражена вредителями, что представляет собой потенциальную угрозу для отрасли производства салатов и индийского сельскохозяйственного экспорта. Точно так же случайное занесение грибка, вызывающего фитофтороз из Азии, привело к гибели американских каштанов на востоке США.

Поэтому некоторые эксперты в Индии обеспокоены тем, что субъекты с гнусными намерениями могут преднамеренно высвободить естественные инвазивные патогены или искусственно создать патогены или вредителей для нацеливания на сельскохозяйственную цепочку поставок. Физические лица, предприятия, террористы или враждебные государства могут стремиться обойти или нарушить правила по разным причинам. Некоторые могут искать прибыль от более продуктивных культур или домашнего скота. Террористы могут стремиться вызвать панику и недоверие в обществе, занося или заявляя о заражении домашнего скота инфекционными заболеваниями. Вражеское государство могло бы попытаться ослабить военную реакцию, парализовать работу правительства и подорвать экономику.

Некоторые эксперты в Индии также опасаются, что злоумышленники могут высвободить известные природные патогены, способные причинить широкомасштабный вред, такие как сибирская язва или коронавирус.

Более изощренные злоумышленники - как внутри лаборатории, так и за ее пределами - могут воспользоваться геномными данными, которые сейчас находятся в сети, а также новыми и недорогими инструментами синтетической биологии для создания смертельных патогенов в лаборатории. Даже для информации, которая не является общедоступной, эти субъекты могут скомпрометировать информационную систему, чтобы получить несанкционированный доступ к конфиденциальной геномной информации. Таким образом, как подчеркнул один бывший правительственный чиновник, доступ к культуре патогена больше не является предварительным условием для разработки биологического оружия. Изготовленные на заказ гены теперь можно заказать через Интернет для производства лекарств, вакцин или других средств лечения болезней. Например, самостоятельные биологи, группа любителей, которые проводят биотехнологические исследования вне формальных институциональных структур, объединились в Интернете для создания наборов для тестирования на коронавирус и вакцин. Несмотря на то, что самостоятельные биологи являются независимыми исследователями, не связанными с официальными учреждениями, в Индии нет какой-либо политики, регулирующей их деятельность, что вызывает озабоченность как в области безопасности, так и в плане безопасности. Более того, синтетическая биология позволяет актерам разрабатывать патогены с нуля в лаборатории. Большие цепи дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) могут быть созданы искусственно, при этом стоимость синтеза ДНК упала с доллара до менее десяти центов за пару оснований за последнее десятилетие. Актеры с гнусными намерениями могут заказывать изготовленные на заказ нити ДНК онлайн для создания опасных патогенов с повышенной вирулентностью, трансмиссивностью и / или устойчивостью к терапевтическим вмешательствам.

Отдельные лица и группы продемонстрировали намерение участвовать в такой деятельности. Считалось, что старший исследователь биозащиты в США отправил по почте сибирскую язву, полученную из государственной лаборатории, в письмах, в результате которых в 2001 г погибло пять человек и заразилось еще семнадцать человек. Разумно предположить, что другие подобные дела были перехвачены спецслужбами разных стран без огласки.

Хотя достижения в области бионаук и технологий могут помочь сдержать и искоренить естественные вспышки, эксперты в Индии обеспокоены тем, что, поскольку патогены, ответственные за такие инфекции, свободно доступны в природе, а инструменты и технологии, необходимые для борьбы с ними, легко доступны, развитие технологий может привести к целенаправленное вооружение таких болезней. Не все патогены обладают такой универсальной природой, и для их использования в качестве оружия требуются неявные знания. По этой причине некоторые правительственные чиновники считают, что противнику труднее, чем может показаться, создать и / или украсть биоагент с потенциалом биологического оружия и использовать его разрушительными способами.

Поскольку патогены не признают национальных границ, некоторые эксперты подчеркивают, что они могут намеренно или непреднамеренно переноситься через границы. Индия имеет проницаемые границы с большинством соседних государств, поэтому она уязвима и должна максимально обезопасить свои границы и ограничить поездки и торговлю, чтобы предотвратить распространение биологического оружия. Недавно генеральный директор полиции Джамму и Кашмира заявил, что Пакистан подталкивает боевиков с коронавирусом в Кашмир, чтобы распространить болезнь по всей долине. Хотя правительство Пакистана опровергло это утверждение, оно указывает на уязвимость Индии к трансграничным инфекциям.
Tags: Здравоохранение, Индия, Коронавирус, Медицина, Пандемия
Subscribe
  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 0 comments